Lợi tiểu quai trong thực hành lâm sàng.

Lợi tiểu quai trong thực hành lâm sàng.

Mục lục bài viết Thuốc lợi tiểu được dùng để kiểm soát phù trong nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Thuốc lợi tiểu ức chế tái hấp thu Natri ở ống thận, dẫn đến tăng bài tiết natri và nước tiểu. Thuốc lợi tiểu quai là thuốc lợi tiểu mạnh nhất, trong bài viết này chúng ta cùng xem xét năm khía cạnh quan trọng của thuốc lợi tiểu quai đặc biệt là furosemide, phải được xem xét khi kê đơn thuốc này: (1) lựa chọn điều trị đường uống hay đường tĩnh mạch, (2) liều (3) truyền liên tục hay bolus (4) sử dụng trên bệnh nhân mắc bệnh thận man tính? (5) tác dụng phụ (1) Điều trị đường uống so với đường tĩnh mạch. Tính sinh khả dụng của furosemide rất thay đổi (10-90%). Sinh khả dụng có thể được cải thiện nếu uống trước ăn vì thức ăn có thể làm giảm khả năng hấp thụ của thuốc . Khi uống thuốc được hấp thu tại đường tiêu hóa với thời gian đạt nồng độ đỉnh từ 1-1.5 giờ. Với đường tĩnh mạch thuốc đạt được nồng độ đỉnh nhanh hơn từ 10-30 phút . Furosemide gắn với protein huyết tương(>95%). Protein gắn f…

Continue reading...