Diễn giải trục điện tim và tư thế tim
1. Trục điện tim # Khi xung động từ nút xoang phát ra được dẫn truyền đến cơ nhĩ, cơ thất, sẽ kích thích cơ tim khử cực và tạo nên nhiều vector hướng ra bề mặt cơ thể. Tổng hợp các vector thành một vector trung bình, đó cũng chính là trục điện tim. Thường trục điện tim trùng với trục giải phẫu của tim hướng từ phải sang trái và từ trên xuống dưới. Khi cơ tim dày lên trục điện tim sẽ lệch đi so với trục bình thường. VD: tăng gánh buồng thất trái, tăng gánh buồng thất phải. Vì thất trái chiếm phần lớn khối cơ tim trong điều kiện bình thường, trục tim bình thường hướng xuống dưới và hơi lệch trái: Trục bình thường = trục QRS từ -30° đến +90°. Trục lệch bất thường, gợi ý bệnh lý, được xác định bởi: Trục lệch trái = trục QRS nhỏ hơn -30°. Trục lệch phải = trục QRS lớn hơn +90°. Trục vô định = trục QRS từ -90° đến 180° (còn gọi là “trục Tây Bắc”). Hình 1.1. Trục điện tim "Lưu ý rằng trong diễn giải ECG nhi khoa, trục điện tim nằm giữa +30 đến +180 độ khi sinh ra và dịch chu…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
