Nhiễm nấm xâm lấn trong ICU GIỚI THIỆU Nhiễm Candida được xếp hàng đầu trong nhiễm nấm xâm lấn, xếp thứ 2 là Aspergillus và cuối cùng là các loại nấm khác. Tiêu chuẩn vàng trong xác định nhiễm nấm xâm lấn là cấy máu (tìm Candida dương tính < 50%, dương tính với Aspergillus hầu hết là ngoại nhiễm) hoặc dịch vô khuẩn(dịch màng phổi, dịch não tủy, dịch ổ bụng,.) dương tính hoặc sinh thiết mô (khó thực hiện). Cho nên, khó đạt được chẩn đoán xác định. Vì vậy, trên lâm sàng việc ra quyết định điều trị kháng nấm theo kinh nghiệm thường được xem xét ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao với sốt kéo dài (không tìm được ổ nhiễm khuẩn hoặc có ổ nhiễm khuẩn đã được dùng kháng sinh thích hợp) hoặc sốt kéo dài trên bệnh nhân có 1 trong 3 yếu tố:
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
