7 chữ P trong đặt nội khí quản trình tự nhanh
Quy tắc 7 chữ P (1) Preparation & Plan - Chuẩn bị và Kế hoạch Đánh giá người bệnh về các đặc điểm giải phẫu và các dấu hiệu lâm sàng cho thấy người bệnh có thể khó đặt nội khí quản(tiêu chuẩn LEMON) hoặc khó thông khí bằng bóp bóng – mặt nạ(tiêu chuẩn BONES hoặc ROMAN) hoặc khó soi thanh quản bằng video hoặc khó đặt đường thở trên thanh môn(tiêu chuẩn RODS) hoặc khó phẫu thuật đường thở(không xác định được vị trí màng nhẫn giáp, tiêu chuẩn SMART hoặc SHORT) hoặc không thể đặt nội khí quản (tiêu chuẩn 4D). Xem thêm: Kiểm soát đường thở khó Lập kế hoạch quản lý đường thở, bao gồm phương án dự phòng, dựa trên bối cảnh lâm sàng. Chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị và thuốc. Xem thêm: Đặt nội khí quản. Bảo vệ cột sống cổ nếu có chỉ định (2) Preoxygenation - Tiền oxy hóa Thực hiện tiền oxy hóa cho người bệnh ở tư thế ngồi thẳng hoặc Trendelenburg ngược trong ít nhất 3 phút, và oxy hóa thụ động qua ống thông mũi lưu lượng cao(HFNC) với 100% oxy, được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân được quản lý đườ…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
