TÓM TẮT CÁC KHUYẾN NGHỊ ĐỒNG THUẬN QUỐC TẾ VỀ NHỊN ĂN CHU PHẪU (2026)
Tài liệu này dựa trên báo cáo đồng thuận đa chuyên khoa quốc tế công bố trên tạp chí Anaesthesia 2026, nhằm giảm thiểu thời gian nhịn ăn không cần thiết và cải thiện trải nghiệm bệnh nhân.
1. Đối với Thức ăn đặc và Chất lỏng không trong
Thức ăn đặc: Nhịn ít nhất 6 giờ trước khi khởi mê/an thần. Đối với bữa ăn lớn, nhiều chất béo, có thể cần nhịn 8 giờ hoặc lâu hơn.
Chất lỏng không trong: Nhịn ít nhất 6 giờ đối với sữa, các sản phẩm từ sữa, thức uống thay thế bữa ăn và công thức nuôi ăn qua ống thông.
Lưu ý: Một lượng nhỏ sữa trong trà hoặc cà phê (dưới 1/5 tổng thể tích) được tính là chất lỏng trong.
2. Đối với Chất lỏng trong (Clear Liquids)
Định nghĩa: Bao gồm nước lọc, trà, cà phê (có đường/mật ong), nước trái cây trong, nước chanh, và nước uống chứa Carbohydrate (CHO).
Khuyến nghị cơ bản: Khuyến khích bệnh nhân uống chất lỏng trong cho đến 2 giờ trước khi khởi mê.
Xu hướng mới (Sip Til Send): Các cơ sở y tế được khuyến khích triển khai các giao thức cho phép uống chất lỏng trong ít hơn 2 giờ (thậm chí đến khi được gọi vào phòng mổ) nếu có quy trình kiểm soát nội bộ.
3. Các chất kích thích bài tiết nước bọt
Kẹo cao su và kẹo ngậm: Có thể sử dụng cho đến tận lúc chuyển bệnh nhân vào phòng làm thủ thuật và ngay sau khi bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn. Điều này giúp giảm lo âu, khô miệng và giảm nguy cơ liệt ruột sau mổ.
4. Siêu âm dạ dày tại giường (POCUS)
Sử dụng siêu âm dạ dày do người có chuyên môn thực hiện để hỗ trợ quyết định lâm sàng trong các trường hợp nghi ngờ hoặc cần thêm thông tin về tình trạng dạ dày (ví dụ: bệnh nhân đái tháo đường, liệt dạ dày).
5. Ăn uống sau phẫu thuật
Nên cho bệnh nhân uống và ăn lại ngay khi có thể về mặt lâm sàng sau khi kết thúc an thần hoặc khởi mê, trừ khi có chống chỉ định ngoại khoa đặc biệt.
Nguồn: Rüggeberg A, et al. Peri-operative fasting in adults: an international, multidisciplinary consensus statement. Anaesthesia 2026.