Kiểm soát đường huyết trong HSCC GIỚI THIỆU Tăng đường huyết là một rối loạn thường gặp ở bệnh nhân tại các khoa ICU, tình trạng này xảy ra ở cả bệnh nhân đái tháo đường và không bị đái tháo đường. Những yếu tố góp phần gây tăng đường huyết ở bệnh nhân nặng hồi sức bao gồm: Tăng horome gây tăng đường huyết (vd: cortisol và glucagon) Tình trạng đề kháng insulin tại gan Giảm hoạt động thể lực dẫn đến giảm hấp thụ glucose chịu sự chi phối của insulin tại cơ tim và cơ vân Điều trị Glucocorticoid Truyền dịch có glucose Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch và đường tiêu hóa bằng chế độ giảm calo... Nhiều nghiên cứu quan sát đã cho thấy tăng đường huyết là một yếu tố nguy cơ độc lập gây tử vong và tàn phế ở bệnh nhân ICU: nội, ngoại, thần kinh và tim mạch. Bao gồm sau phẫu thuật tim và ngoại tổng quát, bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim và đột quỵ não cấp, và các bệnh nhân nội chung. Một vài thử nghiệm ngẫu nhiên một trung tâm trước đó đã đề xuất rằng, điều trị tăng đường máu ở bệnh nhân nặng có thể giảm tử vong và tán phế. Tuy nhiên, bệnh nhân nà…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
