Quản lý tăng Kali máu trên bệnh nhân tim mạch – Thận và vai trò của tối ưu hóa các liệu pháp điều trị nền tảng
Quản lý tăng Kali máu trên bệnh nhân tim mạch – Thận và vai trò của tối ưu hóa các liệu pháp điều trị nền tảng
Tăng kali máu là một rối loạn điện giải thường gặp ở người bệnh bệnh thận mạn và suy tim, đặc biệt khi sử dụng các liệu pháp nền tảng ức chế hệ renin–angiotensin–aldosterone (RAASi) và đối kháng thụ thể mineralocorticoid (MRA). Tăng kali máu liên quan mạnh đến nguy cơ rối loạn nhịp, tử vong, tái nhập viện và chi phí y tế cao cả trong giai đoạn nội viện và hậu xuất viện. Đồng thời, tăng kali máu là nguyên nhân phổ biến khiến bác sĩ giảm liều hoặc ngừng các liệu pháp nền tảng có lợi ích sống còn, làm mất đi hiệu quả bảo vệ tim–thận và gia tăng biến cố bất lợi. Bài viết tổng hợp gánh nặng dịch tễ, kinh tế và lâm sàng của tăng kali máu; làm rõ vai trò tối ưu hóa RAASi/MRA theo khuyến cáo quốc tế (KDIGO 2024, ESC 2021) và trong nước (Bộ Y tế/BYT) và trình bày cách tiếp cận xử trí tăng kali máu từ cấp cứu đến mạn tính, nhấn mạnh các chiến lược cho phép duy trì liệu pháp nền tảng, điều chỉnh chế độ ăn, lợi tiểu, và theo dõi định kỳ kali máu ở nhóm nguy cơ cao. 1. Gánh nặng của tăng kali máu v…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
