Kháng đông trong can thiệp mạch vành qua da: Từ cơ sở đến thực hành
Kháng đông trong can thiệp mạch vành qua da: Từ cơ sở đến thực hành TỔNG QUAN Trong hai thập kỷ qua, đã có sự ra đời của nhiều loại thuốc mới nhằm cải thiện kết cục cho bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua da (PCI). Tối ưu hóa hiệu quả phòng ngừa thiếu máu cục bộ đồng thời giảm thiểu biến chứng chảy máu vẫn là nền tảng của thực hành dược lý hiện đại. Đáng chú ý, giai đoạn này chứng kiến sự tiến bộ trong PCI nhờ sử dụng đường vào động mạch quay, các thuốc ức chế thụ thể P2Y12 mạnh hơn, cùng với sự xuất hiện của các thang điểm dự đoán nguy cơ chảy máu (như CRUSADE). Những tiến bộ này, kết hợp với cải thiện công nghệ của stent phủ thuốc, đã giúp giảm thiểu đồng thời nguy cơ thiếu máu cục bộ và biến cố chảy máu trong PCI. Heparin, enoxaparin và bivalirudin hiện là những thuốc kháng đông được sử dụng rộng rãi nhất trong thực hành PCI hiện nay và là nền tảng của các khuyến cáo từ các hội tim mạch lớn. Chuyên đề này sẽ bàn luận về cơ sở sinh học của xơ vữa – huyết khối và vai trò trung tâm của nó là thrombin; dược lý của các thuốc kháng đông đang được dùng hi…
Cuộc đời thì ngắn, mà nghề thì miên man;cơn bệnh phập phù;kinh nghiệm hiểm nguy, còn quyết định thì thật khó.Người thầy thuốc không phải chỉ chuẩn bị để tự mình làm đúng, mà còn khiến cho bệnh nhân, người đi theo và các yếu tố xung quanh hợp tác hài…
